高血压患者一般可以适量食用决明子，但需结合个人体质和用药情况具体判断。决明子属于药食同源的中药材，合理使用可能对血压调节有一定辅助作用。
决明子性微寒，具有清热明目、润肠通便的功效。现代研究表明其含有的蒽醌类成分可能通过扩张血管、促进血液循环等机制辅助调节血压。部分高血压患者存在肝阳上亢或伴随便秘症状时，遵医嘱配伍使用可能有助于改善相关症状。但需注意决明子可能引起轻度腹泻，体质虚寒或正在服用降压药物的患者需谨慎。
建议高血压患者在医生指导下合理使用决明子，避免自行大量长期服用。日常血压管理仍应以规范治疗为主，注意定期监测血压变化，保持低盐饮食和规律作息，出现异常情况及时就医。