决明子的降压作用并不明显，通常只能作为辅助调理手段，不能替代正规的降压药物治疗。现代医学研究尚未证实其具有显著的降压效果，需结合规范治疗进行血压管理。
决明子在中医理论中被认为具有清热明目、润肠通便的功效，其含有的蒽醌类成分可能通过促进肠道蠕动帮助调节代谢。部分动物实验显示其提取物对血管有一定舒张作用，但这些研究样本量较小且缺乏临床数据支持。作为药食同源的材料，决明子茶或膳食补充剂适合高血压人群日常饮用，但作用温和且存在个体差异。
高血压患者应遵医嘱使用硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂，或厄贝沙坦、缬沙坦等血管紧张素受体拮抗剂进行规范治疗。日常可配合饮用决明子茶辅助调理，但需监测血压变化，不可因使用中药而擅自停用降压药物。若血压持续升高或出现头晕等症状，应及时心血管内科就诊调整治疗方案。