决明子可能对辅助降低血压有一定帮助，但其效果因人而异，不能替代正规降压药物治疗。高血压患者应在医生指导下进行综合管理，不可自行依赖单一食材或中药。
决明子含有蒽醌类、黄酮类等成分，可能通过促进钠离子排泄、扩张血管等机制产生轻度降压作用。部分动物实验显示决明子提取物能降低实验性高血压大鼠的血压，但人体临床研究证据尚不充分。中医理论认为其清热明目、润肠通便的功效可能间接改善因肝阳上亢引起的血压波动，但需要辨证施治。
日常可将决明子泡水饮用，建议每次用量3-10克，沸水冲泡后加盖焖10分钟。需注意长期大量服用可能引起腹泻、电解质紊乱等不良反应。合并低血压、脾胃虚寒或正在服用降压药的患者，使用前应咨询中医师。血压控制仍应以规范用药、低盐饮食、规律监测为基础，定期到心血管专科复诊调整治疗方案。