决明子水适量饮用通常不会有害，但长期过量使用可能引发不良反应。其安全性需根据饮用剂量和个人体质综合判断，特殊人群更应谨慎。
决明子含有蒽醌类化合物，适量饮用可辅助清热明目，但长期大量摄入可能刺激肠道，导致腹泻或电解质紊乱。部分人群可能出现腹部不适、恶心等症状，建议控制每日用量。孕妇、哺乳期女性及脾胃虚寒者应避免长期饮用，以免影响消化功能或引发宫缩风险。
日常饮用决明子水时，建议每周不超过3次，每次用量以5-10克为宜。若需长期调理，应在中医师指导下调整配伍和剂量，避免单味药材长期使用。出现腹痛、水样便等异常反应时，应及时停用并就医检查。