开颅手术的安全性通常与医疗技术水平、患者个体情况及手术操作规范等因素相关。该手术属于神经外科的常规治疗手段，整体相对安全，但仍存在一定风险，需综合评估后实施。
医疗团队的专业程度直接影响手术安全性。经验丰富的神经外科医生在手术规划、病灶定位和操作精细度方面更具优势，配合术中神经导航、电生理监测等先进设备，可显著降低神经损伤风险。三级甲等医院通常配备更完善的急救体系和重症监护资源，有利于应对突发情况。
患者的年龄、基础疾病等因素与手术预后密切相关。青壮年患者对手术耐受性较好，术后恢复较快；合并高血压、糖尿病等慢性病患者需在术前将指标控制在安全范围。病变部位若涉及脑干、语言中枢等关键区域，手术难度和风险相应增加。术前通过MRI、CT血管成像等检查明确病变与功能区的关系，可制定个性化手术方案。
术后并发症的预防和管理是保障安全的重要环节。约5%-10%患者可能出现颅内感染，需严格无菌操作并使用抗生素预防。脑水肿高峰期多出现在术后72小时，需密切监测意识状态，必要时使用脱水剂。康复阶段早期介入高压氧、肢体功能训练等措施，有助于神经功能恢复。
选择正规医疗机构进行手术，术前完善各项评估并遵循医嘱进行围手术期管理，可最大限度降低风险。术后出现头痛加剧、意识模糊等症状需及时告知医护人员，以便早期干预处理。