咳血可能与生理性原因有关，也可能由支气管炎、肺结核、肺癌等疾病因素引起，需及时就诊明确诊断。生理性咳血通常为一过性，而病理性咳血可能伴随其他症状，需引起重视。
1、支气管炎
支气管炎患者因支气管黏膜充血水肿，剧烈咳嗽可能导致毛细血管破裂出血，表现为痰中带血丝。同时可能出现咳嗽、咳痰、胸闷等症状。急性发作时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素，配合盐酸氨溴索口服溶液促进排痰。
2、肺结核
结核分枝杆菌感染肺部组织后，病灶侵蚀肺血管可引起咳血，常伴有低热、盗汗、消瘦等症状。确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，治疗周期通常需6个月以上，需严格遵循医嘱完成全程治疗。
3、肺癌
肿瘤组织侵犯支气管或肺血管时，可能引发持续性咳血，血液多为鲜红色或暗红色，可能伴随胸痛、声音嘶哑、呼吸困难等症状。根据病理类型和分期，可能需要采取手术切除、放射治疗或使用吉非替尼片、奥希替尼片等靶向药物治疗。
若出现咳血量较大（超过100ml/24小时）、血色鲜红或伴有发热、体重下降等情况，建议立即到呼吸内科就诊。临床可能通过胸部CT、支气管镜、痰培养等检查明确出血原因，需避免自行服用止血药物掩盖病情。日常应注意保持环境湿度适宜，避免吸入刺激性气体，咳嗽时尽量控制力度以减少支气管损伤。