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甲亢是一种什么样的病?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺功能亢进症简称甲亢,是由于甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病,常见病因包括自身免疫异常、甲状腺结节或腺瘤以及甲状腺炎等。典型症状有心悸、体重下降、手部震颤、多汗和突眼等,严重者可出现甲状腺危象。

1、Graves病

这是最常见的病因,属于自身免疫性疾病。患者体内产生促甲状腺激素受体抗体,持续刺激甲状腺滤泡细胞增生,导致甲状腺肿大并分泌过量T3、T4激素,典型表现为弥漫性甲状腺肿伴突眼。

2、甲状腺结节或腺瘤

结节性甲状腺肿或高功能腺瘤中,部分甲状腺组织不受垂体调控自主分泌激素,常见于单发结节患者,可能出现颈部肿块、声音嘶哑等局部压迫症状。

3、甲状腺炎

在亚急性甲状腺炎或桥本甲状腺炎急性期,因甲状腺滤泡破坏导致储存的激素大量释放入血,可能出现暂时性甲亢症状,但通常伴随红细胞沉降率升高、甲状腺疼痛等炎症表现。

治疗方法包括抗甲状腺药物、放射性碘治疗及手术治疗。通常首选甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶抑制激素合成,治疗周期需12-18个月。药物治疗无效或复发者可选择碘-131破坏甲状腺组织,甲状腺显著肿大伴压迫症状者需手术切除部分腺体。

建议出现持续心悸、消瘦等症状时及时就诊内分泌科,通过甲状腺功能检测、抗体检查及甲状腺超声明确诊断。治疗期间需定期监测TSH、游离T4等指标,严格遵医嘱调整药物剂量,避免自行停药引发病情反复。

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