鼻窦炎患者使用中成药治疗的安全性需结合具体情况判断，通常需在医生指导下辨证使用。中成药成分相对温和，但需注意药物配伍禁忌和个体差异。
1、医生指导
中成药需经中医师辨证后使用，鼻窦炎在中医分为肺经风热、胆腑郁热等证型。错误使用清热解毒类中成药治疗虚寒证，可能引发腹泻、头痛等不良反应。临床常见误用鼻渊舒口服液治疗脾胃虚寒患者导致症状加重的情况。
2、药物成分
常用中成药如鼻渊通窍颗粒含苍耳子（有小毒），藿胆丸含广藿香，千柏鼻炎片含千里光（含吡咯里西啶生物碱）。特殊人群如孕妇禁用含辛夷、苍耳子的制剂，肝肾功能异常者需慎用含重金属成分的中成药。
3、个体差异
约15%患者存在中成药过敏风险，如服用通窍鼻炎片后出现皮疹、呼吸急促等症状。合并使用抗生素时，中成药可能影响西药代谢，如辛芩颗粒与克拉霉素联用可能增强肝脏代谢负担。
建议用药前详细告知医师过敏史和基础疾病，服药期间避免辛辣刺激饮食。若出现恶心、皮肤瘙痒等不适，应立即停药并携带药品包装就诊。慢性病患者需定期监测肝肾功能，治疗2周无效时应调整方案。