鼻窦炎中成药治疗常见的问题主要包括药物选择不当、疗程不足、忽视辨证用药以及忽略联合治疗等。正确使用中成药需结合患者具体病情，在医生指导下规范应用，避免影响疗效或加重症状。
1、药物选择不当
部分患者未区分急性与慢性鼻窦炎，盲目选用中成药。急性鼻窦炎多属风热证，宜选用含黄芩、连翘的鼻渊通窍颗粒；慢性鼻窦炎多为肺脾气虚，需用补中益气的鼻渊舒口服液。若药证不符可能导致炎症迁延不愈，曾有病例显示误用清热解毒类中成药后出现腹泻等脾胃虚寒症状。
2、疗程不足
中成药起效相对缓慢，需持续用药2-4周。约30%患者症状缓解后自行停药，易导致病情反复。如藿胆丸需连续服用3周以上才能改善鼻窦黏膜功能，过早停用会使分泌物再次积聚。
3、忽视辨证用药
中医强调辨证施治，但约45%患者自行购买中成药时未辨明证型。如苍耳子散适用于风寒型鼻塞，若用于肺经郁热型可能加重鼻腔灼热感。临床发现误用率较高的情形包括将辛温通窍药用于阴虚火旺患者。
4、忽略联合治疗
单纯依赖中成药可能延误病情。急性细菌性鼻窦炎需联合抗生素，伴息肉者需配合糖皮质激素鼻喷雾剂。研究显示联合用药组有效率较单用中成药组提高26.8%，且复发率降低19.3%。
使用中成药期间应严格遵循说明书，避免与西药发生相互作用。服药7天无效或出现鼻腔出血、头痛加剧等情况需立即停药就诊。注意保持鼻腔清洁，配合盐水冲洗可增强疗效，饮食需忌食辛辣刺激及海鲜类发物。