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鼻窦炎中成药治疗有哪些注意事项?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻窦炎患者使用中成药治疗时需注意辨证施治、用药禁忌、药物相互作用、剂量疗程以及不良反应监测等方面。正确的用药方法能够提高疗效并降低风险,需在医生指导下进行。

1、辨证施治

鼻窦炎在中医中分为风热犯肺型、肝胆湿热型、肺脾气虚型等不同证型。风热犯肺型常用辛夷鼻炎丸,肝胆湿热型可选用鼻渊舒口服液,肺脾气虚型适合补中益气丸。患者需经中医师辨证后选择对应的中成药,避免自行用药导致药不对症。

2、用药禁忌

孕妇需禁用含辛夷、苍耳子等成分的鼻渊通窍颗粒;高血压患者慎用含麻黄的中成药如千柏鼻炎片;对药物成分过敏或肝肾功能不全者应提前告知医生。服药期间需忌食辛辣、油腻食物,以免影响药效。

3、药物相互作用

服用鼻窦炎中成药期间避免与滋补类中药同用,如鼻渊舒口服液不宜与人参健脾丸联用。若需联合西药如抗生素治疗,建议间隔1-2小时服用。正在服用抗凝药物的患者需注意辛夷可能增强抗凝作用。

4、剂量疗程

严格按照说明书或医嘱剂量服用,如藿胆丸通常每次3-6克,每日2次。急性鼻窦炎疗程一般7-14天,慢性者需根据病情调整,不宜超过1个月连续用药。症状缓解后不可自行突然停药,需逐步减量。

5、不良反应监测

用药期间需观察是否出现恶心、腹泻等消化道反应,或皮疹、瘙痒等过敏症状。含细辛成分的鼻窦炎合剂可能引起口唇麻木,含苍耳子的制剂需注意神经毒性。出现异常应立即停药并就诊。

患者治疗期间需配合鼻腔冲洗、穴位按摩等物理疗法,急性期可联合抗生素治疗。若用药3天后症状无改善或出现脓涕带血、剧烈头痛等情况,应及时到耳鼻喉科进行鼻内镜或CT检查,调整治疗方案。

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