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鼻炎患者打喷嚏频繁正常吗

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻炎患者打喷嚏频繁是否正常需要根据具体病情判断。若处于过敏性鼻炎急性发作期或持续接触过敏原,频繁打喷嚏属于常见症状;但若规范治疗后仍持续发作,则可能提示病情控制不佳。

1、接触过敏原时的正常反应

过敏性鼻炎患者鼻腔黏膜接触尘螨、花粉等过敏原时,会通过神经反射引发保护性喷嚏反应,旨在排出异物。这种阵发性喷嚏可能连续十余次,伴随清水样涕和鼻痒,属于典型鼻部过敏反应。

2、治疗效果不佳的异常情况

规范使用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂等药物后,若仍存在每日超过5次的频繁喷嚏,需考虑药物剂量不足、用药方式错误或合并慢性鼻窦炎等并发症。此时应及时复查鼻内镜和过敏原检测。

3、伴随症状的关联性判断

若喷嚏伴随鼻塞、嗅觉减退或黄脓涕,可能提示合并细菌感染或鼻息肉。这种情况虽然常见于鼻炎进展期,但属于病理状态加重的表现,需通过鼻窦CT等检查明确鼻腔结构改变。

鼻炎患者日常应记录喷嚏发作频率和诱因,使用生理性海水鼻腔喷雾定期冲洗。若喷嚏严重影响睡眠或工作,可考虑联合白三烯受体拮抗剂治疗,必要时进行特异性免疫治疗。建议每3个月复查一次鼻功能,根据症状变化调整治疗方案。

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