壁虎咬伤后通常不需要使用抗生素。壁虎本身无毒，其咬伤一般不会造成严重感染，多数情况下通过正确清洁伤口即可避免并发症。是否需要使用抗生素需根据伤口具体情况判断。
1、无需使用抗生素的情况
壁虎咬伤通常为轻微表浅伤口，且口腔细菌数量较少。如果及时用肥皂水冲洗伤口15分钟，并用碘伏消毒，局部无明显红肿、渗液或疼痛加剧，一般无需口服或外用抗生素。保持伤口干燥清洁，观察1~2天即可。
2、需要使用抗生素的情况
若咬伤后未规范处理伤口，或患者存在糖尿病等免疫力低下问题，出现伤口红肿热痛、化脓、淋巴结肿大、发热等症状，提示可能继发细菌感染。此时需就医，医生可能开具阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素，但具体用药需根据药敏试验结果选择。
被壁虎咬伤后建议立即用流动清水冲洗，避免挤压伤口。24小时内可接种破伤风疫苗预防并发症。日常需注意防止二次抓挠，穿着宽松衣物减少摩擦。若72小时内出现伤口异常渗出、皮肤温度升高或全身不适，应及时到急诊科或普外科就诊，由医生评估后决定是否使用抗生素。