避孕套和避孕药的有效性需根据正确使用情况判断。在理想使用条件下，短效避孕药的有效率通常略高于避孕套，但两者各有优缺点，需结合实际情况选择。
短效避孕药在正确服用时避孕成功率可达99%以上，其作用机制是通过调节激素水平抑制排卵、改变子宫内膜环境。但需每日定时服用，漏服可能影响效果。避孕套在规范使用下避孕成功率约为98%，主要通过物理屏障阻止精子进入，同时能降低性传播疾病感染风险。若出现滑脱、破裂等情况，实际避孕率可能下降至82%左右。
选择时应考虑使用依从性、额外防护需求等因素。若更关注避孕效果且能规律服药，避孕药更具优势；若需要防病保护或存在服药禁忌，避孕套更为合适。建议根据自身健康状况、生活习惯等，在医生指导下选择适宜的避孕方式。