宫内节育器通常适合已生育且无再生育计划、需要长效避孕措施、对激素避孕方法不耐受或有禁忌症，以及希望避孕措施可逆的人群。具体选择需根据个体健康状况和医生建议决定。
1、已生育且无再生育计划女性
宫内节育器尤其适合已完成生育计划并希望长期避孕的女性。其避孕效果可持续5-15年，避免了每日服药或短期避孕措施的麻烦。对于已顺产或剖宫产的女性，在子宫恢复良好且无感染的情况下均可放置，但需在产后42天经医生评估后实施。
2、需要长效避孕措施者
对于希望减少避孕操作频率的人群，如铜制宫内节育器可提供10年以上的避孕保护，含孕激素型节育器有效期通常为3-5年。这类避孕方式特别适合生活规律性差、易忘记服用短效避孕药的人群，且避孕成功率高达99%以上。
3、激素避孕禁忌人群
对雌激素或孕激素类药物存在禁忌症（如血栓病史、乳腺癌患者）或出现严重药物副作用的女性，可选择非激素型宫内节育器。含铜节育器通过铜离子干扰精子活动实现避孕，不会影响全身激素水平，哺乳期妇女也可安全使用。
4、需要可逆避孕方案者
相较于绝育手术，宫内节育器具有完全可逆性，取出后生育能力即可恢复。适合短期内无生育需求但未来可能计划怀孕的女性。临床数据显示，取出节育器后约80%女性在1年内成功妊娠，与自然生育率基本持平。
放置前需进行全面的妇科检查，排除子宫畸形、急性盆腔炎、宫颈癌变等禁忌情况。不同节育器的适应症有所差异，例如月经过多者更适合含孕激素型，而铜过敏者需避免含铜型号。建议在月经干净后3-7天就诊，由专业医生根据子宫形态、宫腔深度选择合适型号，并定期进行随访检查。