避孕药和抗生素是否可以同时服用需根据具体药物类型判断。大多数抗生素通常不会影响避孕药的效果，但利福平等特定抗生素可能降低避孕效果，需谨慎使用。
1、普通抗生素
青霉素类、头孢类等常用抗生素通常不会干扰避孕药的代谢过程。这些药物主要通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用，与避孕药的激素成分在体内的吸收和代谢途径不同，因此一般不会导致避孕失败。
2、利福平类抗生素
利福平、利福喷丁等药物属于肝药酶诱导剂，会加速雌激素和孕激素在肝脏的代谢。这类抗生素可使避孕药的有效成分在体内浓度降低50%以上，显著增加意外妊娠风险，需要特别注意。
3、其他抗生素
如四环素类、大环内酯类抗生素虽未明确显示影响避孕效果，但可能引起胃肠道反应导致药物吸收不完全。建议服药间隔2小时以上，并密切观察月经周期变化。
使用抗生素期间建议采取避孕套等双重避孕措施，特别是服用利福平类药物时需更换避孕方式。若出现异常出血或月经延迟，应及时进行妊娠检测。具体用药方案应咨询医师，避免自行调整药物配伍。