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变异性哮喘和普通哮喘有何不同

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

变异性哮喘和普通哮喘在临床表现、诊断方式及治疗侧重等方面存在差异。变异性哮喘以慢性咳嗽为主要症状,普通哮喘则以喘息、气促等多见,需根据具体情况区分。

1、临床表现不同

变异性哮喘通常表现为刺激性干咳,夜间或清晨加重,无明显喘息、胸闷等症状。普通哮喘发作时除咳嗽外,常伴有呼气性呼吸困难、喘息、胸部紧迫感,听诊可闻及哮鸣音。

2、诊断方法不同

变异性哮喘需排除鼻后滴漏、胃食管反流等其他慢性咳嗽病因,并通过支气管激发试验或呼气峰流速变异率检测确诊。普通哮喘可通过典型症状、肺功能检查显示阻塞性通气障碍,结合支气管舒张试验阳性结果进行诊断。

3、治疗侧重不同

两者均需使用吸入糖皮质激素控制气道炎症。变异性哮喘对支气管扩张剂反应良好,常用沙丁胺醇雾化液缓解咳嗽。普通哮喘中重度患者需联合长效β2受体激动剂,如沙美特罗替卡松粉吸入剂,急性发作时需紧急使用速效支气管扩张剂。

若出现持续咳嗽或反复喘息症状,建议尽早就诊呼吸科。确诊后需遵医嘱规范使用吸入装置,定期复查肺功能,避免接触过敏原及冷空气等诱发因素,切勿自行增减药物剂量。

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