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变异性哮喘能通过药物控制吗

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

变异性哮喘一般可以通过药物进行有效控制。规范使用药物能够缓解症状、减少发作频率并延缓病情进展,但需在医生指导下长期规范治疗。

1、吸入性糖皮质激素

这是控制变异性哮喘的首选药物,如布地奈德、氟替卡松等。它们通过直接作用于气道黏膜,抑制炎症细胞活化和炎性介质释放,从而减轻气道高反应性。规律吸入可显著降低夜间咳嗽、喘息等症状的发生率,通常需要持续使用3个月以上。

2、β2受体激动剂

分为短效(沙丁胺醇)和长效(福莫特罗)两种类型。短效制剂能快速松弛支气管平滑肌,缓解急性发作时的呼吸困难;长效制剂与吸入激素联用可维持支气管扩张状态,减少突发性喘息。这类药物每日使用不宜超过8喷,过量可能诱发心悸等不良反应。

3、白三烯调节剂

如孟鲁司特钠,特别适用于合并过敏性鼻炎的哮喘患者。通过阻断白三烯与受体的结合,有效抑制气道黏液分泌和嗜酸性粒细胞浸润。作为口服药物,其依从性较高,但起效较吸入剂型缓慢,需连续服用1周后才能显现疗效。

患者应严格遵医嘱进行阶梯式治疗,定期复查肺功能评估控制效果。日常生活中需避免接触尘螨、花粉等过敏原,注意气候变化时做好呼吸道防护。建议记录哮喘日记,监测呼气峰流速值变化,出现症状加重或药物疗效减弱时应及时调整治疗方案。

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