变异性哮喘通常需要长期治疗。该病属于慢性气道炎症性疾病，治疗周期往往需要数月甚至更长时间，以控制气道炎症和降低急性发作风险。规范化的长期管理有助于改善患者生活质量。
变异性哮喘的本质是气道高反应性和慢性炎症，即使没有明显喘息症状，气道炎症仍持续存在。短期治疗虽能缓解咳嗽等表面症状，但无法根除深层炎症。若过早停药，约30-40%患者会在停药后3个月内复发。长期治疗主要采用吸入性糖皮质激素联合支气管舒张剂，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松气雾剂等，通过持续抑制炎症介质释放维持气道稳定。
患者应定期进行肺功能检查和哮喘控制测试，医生会根据呼气峰流速值变化调整药物剂量。治疗期间需避免接触冷空气、尘螨等诱发因素，建议记录哮喘日记监测病情变化。当症状控制稳定达到3个月以上，可在医生指导下逐步实施降阶梯治疗，切忌自行突然停药。