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丙氨酸氨基转移酶偏高是啥原因

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

丙氨酸氨基转移酶偏高可能与生理性因素或病毒性肝炎、脂肪肝、药物或毒物影响、胆道疾病等病理性因素有关。长期饮酒、剧烈运动或妊娠也可能引起该指标异常,建议结合其他检查明确病因。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染后,病毒会破坏肝细胞膜导致丙氨酸氨基转移酶释放入血。患者可能出现食欲减退、肝区隐痛、皮肤黄染等症状。通常需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等抗病毒药物治疗。

2、脂肪肝

肝细胞内脂肪过度沉积会导致肝细胞损伤,引起转氨酶升高。患者常伴随腹部肥胖、乏力等症状。治疗可选用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等护肝药物,同时需控制体重和调整饮食结构。

3、药物或毒物影响

长期服用异烟肼片、对乙酰氨基酚片、辛伐他汀片等具有肝毒性的药物,或接触四氯化碳等化学物质,会造成肝细胞损伤。建议在医生指导下调整用药方案,必要时使用注射用还原型谷胱甘肽进行解毒治疗。

4、胆道疾病

胆管结石、胆管炎等疾病导致胆汁淤积时,胆红素和转氨酶可能同时升高。患者可能出现右上腹绞痛、发热等症状。治疗常用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片,严重胆道梗阻时需进行经内镜逆行胰胆管造影术取石。

若发现丙氨酸氨基转移酶持续升高,应及时完善肝炎病毒检测、肝脏超声、MRCP等检查。日常生活中需避免饮酒,慎用保健品及不明成分的中药制剂,定期监测肝功能指标变化。药物调整应在感染科或肝病科医师指导下进行。

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