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丙氨酸氨基转移酶升高是肝功能异常吗

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

丙氨酸氨基转移酶升高通常是肝功能异常的提示,但需结合其他指标综合判断。该酶主要存在于肝细胞内,其水平上升多与肝细胞损伤有关,但也可能受其他因素影响。

当肝细胞膜通透性增加或细胞坏死时,丙氨酸氨基转移酶会大量释放入血。病毒性肝炎患者该指标可能升高至正常值的数十倍,同时伴有食欲减退、黄疸等症状。药物性肝损伤患者常见于服用抗结核药、解热镇痛药后1-4周出现酶学异常,停药后多可恢复。非酒精性脂肪性肝病引起的升高幅度通常不超过正常值5倍,多伴随超重、血脂异常等代谢异常。

剧烈运动后可能引起一过性升高,通常在48小时内恢复正常。妊娠期女性可能出现生理性升高,分娩后自然消退。心肌梗死患者该酶也可能轻度上升,但通常伴随肌酸激酶同工酶等心肌标志物的显著增高。长期饮酒者若出现酶学异常,需警惕酒精性肝病可能,同时可能出现γ-谷氨酰转肽酶升高。

建议发现丙氨酸氨基转移酶升高时,及时进行肝炎病毒筛查、肝脏超声、凝血功能等检查。避免自行服用保肝药物,需在消化内科医师指导下明确病因。日常应注意避免饮酒、规律作息,控制体重在合理范围内。

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