不孕症的诊断方法主要包括病史采集、体格检查、激素检测、影像学检查以及特殊检查等。具体诊断需结合个体情况由专业医生综合评估。
1、病史采集
医生会详细询问患者的月经周期、性生活频率、避孕史、既往妊娠情况以及手术史等。同时需了解是否存在多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等可能影响生育的疾病史，以及家族遗传病史和生活习惯等信息。
2、体格检查
包括全身检查与生殖系统检查。医生会评估体重指数、体毛分布、乳房发育等第二性征，并进行妇科检查观察子宫大小、形态及附件区有无包块。男性需检查睾丸发育、精索静脉曲张等情况。
3、激素检测
女性需在月经周期特定时间检测卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、睾酮等性激素水平，甲状腺功能及泌乳素等指标。男性需检测睾酮、促性腺激素等，以评估内分泌功能是否异常。
4、影像学检查
女性通过阴道超声监测卵泡发育、子宫内膜厚度及卵巢储备情况，还可发现子宫畸形、肌瘤或输卵管积水。男性可通过阴囊超声排查精索静脉曲张或输精管梗阻。
5、特殊检查
包括输卵管造影评估输卵管通畅性，宫腹腔镜直接观察盆腔粘连或子宫内膜异位病灶。男性需进行精液常规分析，检测精子数量、活力及畸形率，必要时进行精子DNA碎片率等深入检查。
若备孕超过1年未成功，建议夫妻双方尽早就诊。检查前需避开月经期，男性需禁欲2-7天。根据检查结果，医生会制定针对性治疗方案，患者需积极配合并保持规律作息。