卵巢功能减退与不孕存在密切关联，主要由于卵巢储备下降、排卵障碍及激素水平异常等因素影响生育能力。常见原因包括卵泡数量减少、卵子质量下降以及内分泌紊乱等，需及时干预以改善妊娠结局。
1、卵泡数量减少
卵巢功能减退会导致卵巢内原始卵泡数量显著减少，卵泡池萎缩直接影响生育潜力。正常女性卵巢储备在35岁后逐渐下降，而卵巢功能减退患者可能在更年轻时出现卵泡耗竭，导致自然受孕概率降低。临床可通过抗缪勒管激素检测评估卵巢储备情况。
2、排卵功能障碍
随着卵巢功能衰退，卵泡发育成熟障碍和排卵异常发生率增高。约40%患者出现稀发排卵或持续无排卵，导致生育窗口期缩短。基础体温监测和超声卵泡监测可发现排卵周期延长、卵泡发育停滞等现象。
3、卵子质量下降
残留卵泡中卵母细胞线粒体功能异常、染色体非整倍体率增高，使受精率降低且流产风险增加。研究显示卵巢功能减退患者的胚胎非整倍体率可达60%-70%，显著高于同龄正常卵巢功能女性。
4、内分泌环境失衡
雌激素水平波动和促性腺激素升高会改变子宫内膜容受性。低雌激素状态导致子宫内膜增生不足，影响着床微环境，同时高FSH可能干扰卵泡正常发育，形成恶性循环。
对于有生育需求的患者，建议尽早在生殖医学中心进行生育力评估。根据卵巢功能检测结果，可考虑卵泡期促排卵、胚胎冻存或辅助生殖技术。中医调理配合激素替代治疗可改善卵巢微环境，但需在生殖内分泌专家指导下制定个体化方案。