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男性不育的常见原因

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

男性不育可能与生精障碍、输精管阻塞、性功能障碍等因素有关。常见原因包括生殖系统疾病、内分泌异常以及不良生活习惯等,需结合具体情况进行治疗。

1、生精障碍

生精障碍是男性不育的常见原因,主要由睾丸生精功能异常引起。例如睾丸炎、精索静脉曲张或隐睾症等疾病,可导致精子数量减少或质量下降。长期高温环境、辐射暴露也可能影响精子生成。患者可能出现精子活力低、畸形率高等表现。治疗时可遵医嘱使用左卡尼汀口服液、维生素E软胶囊、辅酶Q10片等药物改善精子质量。

2、输精管阻塞

输精管道阻塞会阻碍精子排出,常见于附睾炎、输精管结核等感染性疾病,或先天性输精管缺如。炎症引起的瘢痕粘连、术后并发症(如疝气修补术损伤)也可能造成阻塞。这类患者精液检查常显示无精子症。确诊后可通过输精管吻合术、附睾穿刺取精术等手术恢复通路,必要时辅助生殖技术助孕。

3、性功能障碍

勃起功能障碍或射精异常会直接影响生育。心理压力、糖尿病神经病变、前列腺术后损伤等因素均可能导致性交困难。患者可能表现为勃起不坚、早泄或逆行射精。治疗时可使用他达拉非片、盐酸达泊西汀片等药物,配合行为疗法改善症状。严重者需通过阴茎假体植入术或精液采集后进行人工授精。

若男性出现不育问题,建议尽早到生殖医学科就诊,完善精液分析、激素检测及阴囊超声等检查。日常需避免吸烟饮酒,远离高温和有毒物质,保持规律作息。治疗期间应严格遵循医嘱,根据病因选择药物、手术或辅助生殖方案。

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