无精症的诊断和治疗需要根据具体病因制定个体化方案。常见诊断方法包括精液分析、激素检测、影像学检查等，治疗手段主要有激素治疗、手术干预、辅助生殖技术等。建议患者及时到生殖医学科就诊，在专业医生指导下进行规范诊疗。
1、精液分析
作为首要检查手段，需连续2-3次精液离心后高倍显微镜检查均未见精子方可确诊。检查前应禁欲2-7天，排除取样误差。对于确诊患者需进一步区分梗阻性无精症与非梗阻性无精症。
2、激素检测
通过测定卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮等生殖激素水平，可判断睾丸功能状态。卵泡刺激素显著升高提示生精功能障碍，正常或轻度升高需考虑梗阻可能，必要时配合抑制素B检测提高准确性。
3、影像学检查
阴囊超声可评估睾丸体积和附睾情况，经直肠超声检查精囊和射精管。输精管造影适用于疑似输精管道梗阻病例，磁共振成像对垂体病变导致的下丘脑-垂体性无精症具有重要诊断价值。
4、睾丸活检
在局部麻醉下进行睾丸组织病理学检查，既是确诊手段又可获取精子用于辅助生殖。显微镜下睾丸取精术可提高精子获取率，尤其适用于非梗阻性无精症患者。
治疗方面，梗阻性无精症可行输精管吻合术或附睾-输精管吻合术，成功率约40-80%。内分泌异常者可选用绒促性素、他莫昔芬等药物调节。对于不可逆性无精症，睾丸显微取精联合卵胞浆内单精子注射技术可实现生育。建议患者保持规律作息，避免高温环境，合理补充锌、硒等微量元素。
确诊无精症后应及时到正规医院生殖医学中心系统检查，约10-15%患者通过治疗可恢复自然生育能力。治疗方案需综合考虑病因、配偶生育力及患者经济条件等因素，禁止自行使用偏方或激素类药物。对于遗传因素导致的无精症，建议进行遗传咨询和胚胎植入前遗传学诊断。