月经不规律可能与不孕存在一定关联，常见原因包括排卵障碍、激素水平异常、多囊卵巢综合征等。这些因素可能影响卵子发育、排出及子宫内膜容受性，从而导致受孕困难。
1、排卵障碍
月经不调常提示无排卵或稀发排卵。正常排卵是受孕的前提，若卵巢无法规律排出成熟卵子，精子无法形成受精卵，会导致不孕。例如多囊卵巢综合征患者因卵泡发育停滞，可能出现数月无排卵现象。
2、激素水平异常
下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可引起雌激素、孕酮等分泌失调。高雄激素血症会抑制卵泡发育，而黄体功能不足则影响子宫内膜转化，降低胚胎着床几率。甲状腺功能减退或亢进也会干扰生殖激素平衡。
3、多囊卵巢综合征
这是育龄女性常见的内分泌疾病，表现为月经稀发、痤疮、多毛等。患者卵巢内多个小卵泡无法成熟，同时存在胰岛素抵抗，这些因素共同导致排卵障碍和代谢异常，增加不孕风险。
4、子宫内膜异位症
部分月经紊乱患者可能合并子宫内膜异位症，异位病灶可引起盆腔粘连、输卵管阻塞或卵巢巧克力囊肿，直接影响卵子输送和卵巢储备功能，造成继发性不孕。
若出现月经周期超过35天或短于21天、经期持续时间异常等情况，建议进行基础体温监测、性激素六项和妇科超声检查。确诊病因后可通过药物调节周期、促排卵治疗或手术改善生育条件，同时保持规律作息和均衡饮食有助于内分泌调节。