参苓白术丸通常可以治疗脾虚湿盛引起的水肿，但其他类型的水肿可能需配合其他药物。该药物作为中成药，其功效需结合具体病因判断，不能一概而论。
1、脾虚湿盛水肿
参苓白术丸含有人参、茯苓、白术等成分，具有健脾益气的功效。中医认为脾主运化水湿，当脾胃虚弱导致水液代谢失常时，可能引发下肢浮肿、肢体困重等症状。这种情况下服用参苓白术丸可通过增强脾脏运化功能，促进体内湿气排出，从而改善水肿症状。
2、其他类型水肿
对于肾源性水肿（如慢性肾炎）、心源性水肿（如心力衰竭）或肝病性水肿，参苓白术丸通常不能单独发挥作用。这类水肿多与脏腑功能严重失调相关，需联合利尿剂（如呋塞米片）、强心药（如地高辛片）或保肝药物治疗。若患者存在甲状腺功能减退等内分泌问题引发的水肿，更需要针对原发病进行激素替代治疗。
出现水肿时建议先至医院完善尿常规、肝肾功能、心脏彩超等检查，由中医师辨证判断是否属于脾虚证型。服药期间需避免食用生冷油腻食物，保持适度运动促进水液代谢。若服药两周后水肿未缓解或加重，应立即停药并就诊。