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蚕豆病和贫血有什么关系?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

蚕豆病可能引发溶血性贫血,主要与红细胞破坏加速有关。该病属于遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,在接触特定诱因时会诱发急性溶血反应。

1、红细胞破坏加速

患者体内缺乏G6PD酶的红细胞易受氧化损伤,蚕豆中的巢菜碱等成分会引发红细胞膜破裂,导致血红蛋白大量释放入血。这种急性溶血过程常发生在进食蚕豆后24-48小时。

2、溶血性贫血表现

红细胞大量破坏会导致血红蛋白浓度急速下降,出现面色苍白、头晕乏力等贫血症状。同时伴随血红蛋白尿,尿液呈现浓茶色或酱油色,严重时可能引起急性肾损伤。

3、其他诱因影响

除蚕豆外,磺胺类药物、解热镇痛药等氧化性物质,以及病毒性感染都可能诱发溶血。反复溶血发作会加重贫血程度,甚至需要输血治疗。

日常应避免接触蚕豆及其制品,注意药物使用禁忌。若出现皮肤黄染、尿液变色等症状,应及时到血液科就诊检查血红蛋白及网织红细胞计数,必要时进行蓝光治疗或成分输血。确诊患者需随身携带疾病提示卡,以便紧急情况下医务人员快速识别处理。

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