蚕豆病即葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,患者在接触蚕豆或某些药物后可能出现急性溶血反应。该病发作时通常表现为黄疸、贫血、尿液颜色加深等症状,部分患者还会伴随发热、腹痛等全身性反应。
1、黄疸
由于红细胞大量破坏,血液中游离胆红素浓度升高,超过肝脏代谢能力时会出现皮肤和巩膜黄染。这种黄疸属于溶血性黄疸,常伴随皮肤苍白等贫血体征。
2、贫血
急性溶血导致血红蛋白浓度快速下降,患者可能出现头晕、乏力、心悸等贫血症状。严重者血红蛋白可降至60g/L以下,出现呼吸急促、意识模糊等缺氧表现。
3、尿液颜色加深
溶血产生的血红蛋白经肾脏排泄,会使尿液呈浓茶色或酱油色。这种血红蛋白尿通常在接触诱因后4-24小时内出现,是疾病发作的重要指征。
4、发热
约半数患者会出现38-39℃的体温升高,这与红细胞破坏释放致热原物质有关。发热多伴随寒战、头痛等全身不适症状。
5、消化道症状
部分患者可能出现上腹部绞痛、恶心呕吐等症状,严重者可能出现脾脏肿大。婴幼儿可能出现拒食、嗜睡等非特异性表现。
该病症状多在接触诱因后1-2天内出现,具有起病急、进展快的特点。患者及家属应注意避免食用蚕豆及相关制品,慎用解热镇痛药、磺胺类药物。若出现血红蛋白尿或严重贫血,需立即前往医院进行输血等紧急处理,日常建议患者随身携带疾病警示卡。