苍术可能对部分类型的痛经有一定缓解作用，但需根据具体证型判断。中医认为痛经多与气血运行不畅有关，而苍术作为燥湿健脾类中药，主要适用于寒湿凝滞型痛经。
1、寒湿凝滞型痛经
此类痛经多表现为经期小腹冷痛、经血色暗有血块，伴有四肢发凉等症状。苍术具有燥湿健脾、祛风散寒的功效，其含有的挥发油成分能促进血液循环，改善子宫局部微循环障碍，可能帮助缓解因寒湿内阻引起的经血排出不畅。
2、气滞血瘀型痛经
对于经前乳房胀痛、经血色紫暗夹血块明显的痛经类型，单纯使用苍术效果有限。这类痛经常需配伍柴胡、香附等疏肝理气药物，或桃仁、红花等活血化瘀药物共同调理。
3、配伍应用
临床常用苍术与当归、川芎等配伍，如《傅青主女科》中的温经止痛方剂。现代药理研究表明，苍术中的苍术酮等成分具有抗炎、调节前列腺素水平的作用，可能通过抑制子宫平滑肌过度收缩来缓解疼痛。
需要提醒的是，痛经成因复杂，包括原发性痛经和继发性痛经。若痛经程度较重或伴随月经异常，建议及时到妇科就诊检查。使用苍术前应经中医师辨证，孕妇及阴虚内热者慎用，自行用药可能延误子宫内膜异位症等器质性病变的诊治时机。