柴胡在中医理论中具有疏肝解郁的功效，可能对部分肝功能障碍有辅助改善作用，但具体效果因人而异。现代医学尚未明确证实其直接改善肝功能的药理作用，需结合个体情况综合判断。
柴胡中的黄酮类化合物等成分具有一定的抗炎和抗氧化特性，可能通过减轻肝脏氧化损伤来发挥保护作用。动物实验发现柴胡提取物能降低血清转氨酶水平，但这种作用在人体中的临床证据尚不充分，且不同剂量的效果差异较大。
长期过量服用柴胡可能引发药物性肝损伤，临床已有报道显示部分患者使用后出现胆红素升高现象。建议在中医师指导下规范使用，避免自行配伍或超量服用。肝病患者应定期监测肝功能指标，结合规范治疗手段进行综合调理。