四维彩超和三维彩超的主要区别在于成像维度、图像效果以及应用场景。四维彩超是在三维基础上增加了时间维度，能够呈现动态影像，而三维彩超仅提供静态立体图像。
1、成像维度
三维彩超通过二维图像重建技术生成立体图像，可多角度观察胎儿结构，但无法显示动态过程。四维彩超在三维基础上加入时间参数，形成连续动态影像，可实时观察胎儿活动，如肢体动作或表情变化，有助于评估胎儿的实时状态。
2、图像效果
三维彩超的静态图像适合观察胎儿体表特征，如面部轮廓或肢体形态。四维彩超的动态影像能更直观地捕捉胎儿的运动轨迹，例如打哈欠、吞咽等动作，便于医生分析胎儿神经反射和肌肉协调性，对复杂畸形的诊断更具参考价值。
3、应用场景
三维彩超常用于常规产检中观察胎儿大体结构，如排查唇裂、脊柱畸形等问题。四维彩超多用于孕中期系统筛查，尤其针对心脏、颅脑等器官的细微异常，动态影像可辅助判断内脏器官功能是否正常，例如膈肌运动或血流情况。
选择检查方式时需遵医嘱，四维彩超并非孕期必检项目。孕妇应根据孕周、胎儿状况及医生建议决定，同时需在正规医疗机构完成检查，避免频繁操作。