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产后恶露突然增多是为什么

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

产后恶露突然增多可能与子宫复旧不全、宫腔感染或胎盘胎膜残留等原因有关。若伴随发热、腹痛等症状,建议及时就医明确原因。

1、子宫复旧不全

产后子宫收缩力减弱会导致恶露排出不畅,宫腔积血可能突然排出引起量增多。这种情况常伴随下腹坠胀感,可通过热敷腹部缓解,必要时遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒、产妇安胶囊等药物促进子宫收缩。哺乳时产生的缩宫素也有助于加速子宫复旧。

2、宫腔感染

分娩后宫颈口未完全闭合,病原体入侵可能引发子宫内膜炎。感染会导致恶露量增多且持续时间延长,常伴有恶露异味、发热(体温>38℃)、下腹压痛等症状。需在医生指导下使用头孢克肟片、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素治疗,同时加强会阴部清洁护理。

3、胎盘胎膜残留

约5%-10%的产妇可能因胎盘组织残留影响子宫收缩,导致血性恶露突然增多且持续时间超过2周。超声检查可见宫腔异常回声,残留面积较小时可遵医嘱使用米非司酮片、新生化颗粒、五加生化胶囊等药物促进排出。若残留组织较大或引发大出血,需及时行清宫术。

出现恶露异常增多时,需每日监测体温并记录恶露量及性状。保持外阴清洁,及时更换卫生用品,避免坐浴。若出血量超过月经最多量或持续3天以上,建议立即到产科就诊,排除晚期产后出血风险。治疗期间需加强营养摄入,保证每日8小时以上卧床休息。

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