产后恶露颜色深红可能是生理性恢复的表现,但也可能与子宫复旧不全、感染、胎盘残留等病理性原因有关。正常情况下,产后恶露颜色会随时间逐渐变浅,若深红色恶露持续存在或伴随异常症状,需及时就医排查原因。
1、生理性原因
产后3-4天内的血性恶露呈鲜红色属正常现象,部分产妇因子宫收缩力差异,可能持续1周左右。若产妇哺乳时出现暂时性恶露颜色加深,可能与催产素刺激宫缩排出积血有关,通常无腹痛、发热等伴随症状。
2、子宫复旧不全
子宫收缩乏力会导致蜕膜组织残留,使恶露量增多、颜色深红且持续时间超过2周。这种情况可能伴随下腹坠胀感,需通过超声检查明确诊断,医生可能开具益母草颗粒、产后逐瘀胶囊等中成药,或缩宫素注射液促进子宫收缩。
3、感染因素
产褥感染会引起恶露颜色暗红或呈褐色,常伴有恶臭、发热(体温>38℃)、下腹压痛等症状。需进行血常规和分泌物培养检查,确诊后需使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素治疗,同时配合高锰酸钾溶液坐浴。
4、胎盘胎膜残留
当宫腔内有≥1cm的残留组织时,会导致持续性深红色恶露,可能伴有大量血块排出。超声检查可发现宫腔异常回声,需根据残留物大小选择药物治疗(如米索前列醇片)或清宫手术,同时需预防性使用抗生素。
建议产妇每日观察恶露量及气味变化,保持会阴部清洁,定时更换卫生用品。若深红色恶露超过2周未净,或出现发热、腹痛加剧、恶露异味等情况,应立即到妇产科就诊,避免自行服用活血药物或抗生素。哺乳期用药需严格遵循医嘱,保障母婴安全。