产后恶露有血块是否正常需根据具体情况判断。通常产后初期出现少量血块可能与子宫收缩排出的残留组织有关，属于正常现象；但若血块较大、持续不净或伴随其他症状，则需警惕异常情况。
1、生理性原因
产后1周内恶露含少量血块通常是正常的。由于子宫通过收缩排出胎盘剥离面残留的血液、蜕膜等组织，血块多呈暗红色或鲜红色，随着子宫复旧，出血量和血块会逐渐减少。产妇可观察到恶露从鲜红转为淡红，最后变为白色。
2、病理性原因
若血块直径超过3cm、出血量突然增加（1小时内浸透卫生巾）或恶露持续4周未净，可能与胎盘胎膜残留、宫腔感染或凝血功能障碍有关。异常血块常伴随发热、腹痛、恶露异味等症状，需通过超声检查明确是否存在宫内残留物。
产后应注意观察恶露颜色、气味及出血量变化。保持会阴清洁，遵医嘱进行子宫按摩促进收缩。若血块持续增多、出现头晕乏力等贫血症状，或产后42天恶露仍未排净，应及时到妇产科就诊，进行超声检查和血常规检测，排除病理因素。