产褥期恶露不规律可能是正常现象，但也可能与疾病因素有关，需结合具体情况分析。正常情况下，恶露会经历血性、浆液性和白色三个阶段的变化，但个体差异可能导致持续时间或性状不完全规律。若伴随发热、异味或出血量突然增加，则需警惕异常。
1、生理性原因
产褥期子宫修复过程中，恶露排出可能因宫缩力度、产妇活动量等因素出现短暂不规律。例如恶露量时多时少，颜色深浅交替，但无其他不适症状，通常属于正常范围。此时需注意休息，避免过度劳累。
2、感染因素
当恶露伴有腐臭味、体温升高或下腹压痛时，可能提示产褥感染。这种情况需及时就医，医生可能会进行分泌物培养，并开具头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素，同时配合益母草颗粒促进宫缩排瘀。
3、组织残留
若产后2周后仍有鲜红色恶露且出血量多于月经，需超声检查排除胎盘胎膜残留。确诊后可能需要清宫手术，术后可遵医嘱使用缩宫素鼻喷雾剂、产妇安合剂等药物促进恢复。
产妇应每日观察恶露量、颜色及气味变化，保持会阴清洁。正常恶露总量约为250-500ml，持续时间不超过6周。若出血量超过月经量、排出大血块或出现头晕乏力等贫血症状，应立即就诊。产后42天需常规复查超声评估子宫复旧情况。