恶露持续时间长可能与子宫复旧不全、感染、胎盘残留等原因有关,通常需要日常护理、药物治疗、清宫手术、中医调理以及手术治疗等。建议及时就医明确病因,并遵医嘱进行干预。
1、日常护理
产妇需注意保持外阴清洁,每日用温水清洗,勤换卫生巾及内裤。适当下床活动可促进恶露排出,但要避免剧烈运动。饮食上可多摄入富含铁和蛋白质的食物如瘦肉、菠菜等,避免生冷辛辣食物刺激子宫。
2、药物治疗
若存在宫缩乏力,可遵医嘱使用缩宫素注射液促进子宫收缩。合并感染时需使用抗生素,如头孢克肟片、甲硝唑片等。中药制剂如产妇安胶囊、益母草颗粒等需在中医师指导下服用。
3、清宫手术
超声检查发现宫腔内有>1cm的胎盘胎膜残留时,需行清宫术清除残留组织。术后需口服抗生素预防感染,并监测阴道出血量变化。
4、中医调理
针对气血瘀滞型恶露不绝,可采用艾灸气海、关元等穴位,每次15-20分钟。中药汤剂如生化汤需辨证使用,通常包含当归、川芎、桃仁等成分。
5、手术治疗
对于胎盘植入导致的恶露延长,可能需行子宫动脉栓塞术。若合并严重感染引发脓毒血症,需进行感染灶清除手术,必要时进行子宫次全切除术。
出现恶露超过6周未净、出血量突然增多、伴有发热或腹痛等情况,应立即到妇产科就诊。所有治疗需在医生指导下进行,自行用药可能掩盖病情。产后42天应常规进行超声检查和妇科检查,评估子宫复旧情况。