肠梗阻患者的体征主要包括腹部膨隆、肠鸣音异常、腹部压痛等,具体表现因病情严重程度而异。若出现相关症状,应及时就医检查,明确病因后接受规范治疗。
1、腹部膨隆
肠梗阻患者由于肠内容物无法正常通过,气体和液体会在肠道内积聚,导致腹部明显膨隆。触诊时可触及胀气的肠袢,叩诊呈鼓音。部分患者腹壁可见肠型或蠕动波,尤其在机械性肠梗阻早期,肠管为克服梗阻会加强蠕动,此时腹部可能出现不规则隆起或波浪式蠕动。
2、肠鸣音异常
听诊肠鸣音变化是重要体征。机械性肠梗阻早期肠鸣音亢进,每分钟超过10次,音调高亢呈金属音或气过水声。随着病情进展,若发展为绞窄性肠梗阻或麻痹性肠梗阻时,肠鸣音会逐渐减弱甚至消失,此时提示肠管血运障碍或肠麻痹。
3、腹部压痛及腹膜刺激征
单纯性肠梗阻可能仅有轻度压痛,但发生绞窄性肠梗阻时,因肠壁缺血坏死,压痛部位固定且明显,常伴有反跳痛和腹肌紧张等腹膜刺激征。若腹腔内有渗液,移动性浊音可呈阳性。严重者因毒素吸收还会出现发热、心率加快、血压下降等全身中毒症状。
肠梗阻属于急腹症,患者还可能伴随呕吐、停止排便排气等症状。日常应注意避免暴饮暴食,腹部手术后患者需尽早下床活动预防粘连性肠梗阻。一旦出现持续性腹痛、腹胀加重或腹膜刺激征,需立即前往急诊科就诊,通过腹部X线、CT等检查明确诊断,必要时进行胃肠减压或手术治疗。