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肠梗阻患者会有哪些症状

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠梗阻患者通常会出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气等症状,严重时可能伴随全身性表现。肠梗阻属于急腹症,需及时就医处理,避免病情加重。

1、腹痛

肠梗阻引起的腹痛多为阵发性绞痛,由肠道剧烈蠕动试图通过梗阻部位导致。疼痛发作时,患者可能伴有肠鸣音亢进,腹部可听到气过水声。若发展为绞窄性肠梗阻,疼痛可能转为持续性剧痛。

2、呕吐

呕吐的频率和性质与梗阻部位相关。高位肠梗阻(如空肠)时,呕吐出现早且频繁,内容物多为胃液和胆汁;低位肠梗阻(如回肠或结肠)时,呕吐发生较晚,可能含有粪臭味液体。

3、腹胀

腹胀程度与梗阻部位有关。低位梗阻时全腹膨胀明显,可能呈现不对称隆起;高位梗阻早期腹胀较轻。腹部触诊时可能触及包块或扩张肠袢,叩诊呈鼓音。

4、停止排便排气

完全性肠梗阻患者肛门停止排便排气,但部分性梗阻或高位梗阻早期可能有少量排气或残存粪便排出。部分患者可能出现血性黏液便,提示肠道血运障碍。

5、全身症状

随着病情进展,可能出现发热、心率加快、脱水、电解质紊乱等表现。发生肠坏死或穿孔时,可出现感染性休克,表现为血压下降、四肢湿冷、意识模糊等危重征象。

肠梗阻属于外科急症,若出现上述症状,尤其是持续性腹痛伴呕吐或腹胀加重时,需立即就诊。医生会通过腹部X线、CT等检查明确诊断,并根据病因采取胃肠减压、补液或手术治疗。自行使用止痛药可能掩盖病情,延误治疗时机。

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