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肠套叠导致肠梗阻吗

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠套叠可能引起肠梗阻,属于机械性肠梗阻的常见原因之一。当肠管发生套叠时,套入部分会导致肠腔狭窄或完全阻塞,从而影响肠道内容物正常通过。

1、肠套叠引发肠梗阻的机制

肠套叠发生时,一段肠管及其系膜套入相邻肠腔内,导致肠壁血液循环障碍和肠腔机械性堵塞。套叠部位近端的肠内容物无法顺利通过狭窄区域,逐渐积聚并引起腹胀、呕吐等症状,严重时可发展为完全性肠梗阻。

2、临床表现

患者常出现阵发性腹痛、果酱样血便和腹部包块三联征。随着病情进展,可能出现肛门停止排气排便、肠鸣音亢进或减弱等典型肠梗阻表现。婴幼儿因肠系膜固定不完善,更易发生肠套叠相关梗阻。

3、诊断与治疗

腹部超声或空气灌肠造影可明确诊断。发病早期可通过空气灌肠或生理盐水灌肠复位,成功率可达80%以上。若套叠时间超过48小时或出现肠坏死,需紧急手术切除坏死肠段并行肠吻合术,术后需禁食并给予静脉营养支持。

出现持续性腹痛伴呕吐、血便等症状时,应及时就医检查。肠套叠若能在发病24小时内确诊并复位,通常预后良好。延误治疗可能导致肠穿孔、腹膜炎等严重并发症,家长需特别注意婴幼儿异常哭闹和排便情况。

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