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肠套叠会自行缓解吗

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠套叠一般不能自行缓解,少数情况下可能自行复位,但概率较低且存在风险,需及时就医明确病情。该病属于急症,如不及时处理可能导致肠坏死、穿孔等严重并发症。

1、不能自行缓解

大多数肠套叠无法自行缓解。由于套叠部位肠道血供受阻,肠壁水肿逐渐加重,可能引发肠梗阻、缺血坏死甚至穿孔。此时需通过空气灌肠或手术解除套叠,恢复肠道通畅性。例如婴幼儿突发阵发性哭闹、果酱样大便时,需立即就诊。

2、可能自行缓解

约10%的患儿可能在发病初期因肠道蠕动将套叠肠管推出,但这种情况多见于症状较轻且套叠时间较短者。即使暂时缓解,仍需密切观察是否复发,因自行复位后可能再次发生套叠,且家长难以判断是否完全解除。

出现疑似肠套叠症状时,无论是否缓解均应尽早就医。超声检查可快速明确诊断,发病48小时内进行空气灌肠复位的成功率可达90%以上。延误治疗超过24-48小时者,肠道坏死风险显著增加,可能需切除部分肠管。日常应注意婴幼儿饮食规律,避免暴饮暴食,添加辅食时应循序渐进。

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