肠套叠的诊断通常通过临床表现、影像学检查、实验室检查、空气或钡剂灌肠以及鉴别诊断等方法进行。若患者出现疑似症状，需及时就医完善相关检查以明确诊断。
1、临床表现
肠套叠的典型表现为阵发性腹痛、果酱样血便和腹部包块三联征。腹痛常突然发作，婴幼儿可能表现为阵发性哭闹、拒食和屈腿蜷缩。部分患者可在右上腹触及腊肠样包块，按压时可能伴有压痛。若病程较长，可能出现脱水、发热等全身症状。
2、影像学检查
超声是首选检查方法，可显示“同心圆”或“靶环征”等特征性影像。腹部X线检查可能观察到肠管积气或液平面，CT检查能更清晰地显示套叠部位和肠壁水肿情况。对于复杂病例或需介入治疗时，可能需进行空气或钡剂灌肠检查。
3、实验室检查
血常规检查可发现白细胞升高，C反应蛋白增高提示炎症反应。生化检查有助于评估水电解质紊乱和酸碱失衡程度。便常规检查可见红细胞和潜血阳性，但需与细菌性痢疾等疾病鉴别。
4、空气或钡剂灌肠
既是诊断手段也是治疗方式，在X线监视下可见造影剂在套叠部位受阻形成杯口状充盈缺损。该检查能清晰显示套叠部位和程度，压力控制在60-100mmHg时诊断准确率可达90%以上，但需注意肠穿孔风险。
5、鉴别诊断
需与急性阑尾炎、肠梗阻、细菌性痢疾等疾病区分。婴幼儿还需排除过敏性紫癜、梅克尔憩室等疾病。通过病史采集、体征检查和影像学特征可有效鉴别，避免误诊延误治疗。
肠套叠属于急腹症范畴，发病24小时内就诊者复位成功率较高。建议家长发现患儿出现阵发性腹痛、血便等症状时立即就医，避免盲目使用止痛药物。诊断明确后应根据病情选择空气灌肠复位或手术治疗，术后需密切观察肠功能恢复情况。