肠套叠是否需要手术需根据具体情况判断。多数情况下早期发现可通过非手术方法治疗，若病情加重或存在并发症则需考虑手术干预。
1、非手术治疗
发病初期且无肠坏死等严重并发症时，医生多采用空气灌肠或钡剂灌肠进行复位。这种治疗方法在X线或超声引导下进行，通过气压或液压将套叠的肠管推回原位，约60-90%的患儿可通过此方式成功复位。治疗过程中需密切监测生命体征，复位后需禁食观察6-8小时。
2、手术治疗
当发病时间超过48小时、灌肠复位失败或出现血便、腹膜刺激征等肠坏死征象时，需行开腹或腹腔镜手术。术式包括手法复位、肠切除吻合术等，对于已发生肠坏死的病例需切除坏死肠段，术后需进行胃肠减压、静脉营养支持等治疗。
建议家长发现患儿出现阵发性哭闹、果酱样大便、腹部包块等症状时，立即到小儿外科急诊就诊。治疗方式的选择需由专业医生根据病程进展、影像学检查结果和患儿全身状况综合判断，延误治疗可能导致肠穿孔、感染性休克等严重并发症。