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肠套叠与肠痉挛区别在哪

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠套叠与肠痉挛的区别主要在于病因、症状表现、诊断及治疗方法等方面,家长需根据患儿具体情况及时就医鉴别。

1、病因不同

肠套叠多由肠道蠕动节律紊乱或肠道器质性病变(如肠息肉、肠重复畸形)引起,常见于婴幼儿。而肠痉挛通常与饮食不当、受凉或肠道气体过多相关,各年龄段均可发生,婴幼儿更易因乳糖不耐受诱发。

2、症状表现不同

肠套叠表现为阵发性哭闹(间隔10-20分钟)、呕吐、果酱样血便,腹部触诊可扪及腊肠样包块。肠痉挛则以突发性绞痛为主,发作时患儿蜷缩身体,但无血便及腹部包块,疼痛通常在排气或排便后缓解。

3、诊断与治疗差异

肠套叠需通过腹部超声或空气灌肠确诊,发病24小时内可通过空气灌肠复位,超过48小时或出现肠坏死需手术。肠痉挛主要依靠症状和排除性诊断,治疗以热敷、解痉药(如颠茄片、丁溴东莨菪碱胶囊)为主,需调整饮食结构。

若患儿出现持续性腹痛伴血便、腹部包块等肠套叠典型症状,需立即就医。肠痉挛患儿建议记录饮食情况,避免摄入生冷或产气食物,反复发作需排查肠系膜淋巴结炎等继发因素。无论哪种情况,家长均不应自行使用止痛药物掩盖症状。

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