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肠胃炎需要做哪些检查

贺柯庆 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肠胃炎通常需要进行血常规、大便常规、病原学检查、腹部影像学检查以及内镜检查等,具体需根据医生评估选择。

1、血常规

通过抽取静脉血分析白细胞、中性粒细胞等指标,可帮助判断是否存在细菌感染或病毒感染。若白细胞计数升高,多提示细菌性肠胃炎;若淋巴细胞比例增高,则可能与病毒感染相关。

2、大便常规

采集粪便样本观察颜色、性状,并检测红细胞、白细胞、寄生虫卵等成分。若发现脓细胞或隐血阳性,可能提示肠道黏膜损伤;检出寄生虫卵则可确诊寄生虫感染性肠胃炎。

3、病原学检查

通过粪便培养、核酸检测等方法,可明确致病微生物类型,如沙门氏菌、轮状病毒、诺如病毒等。该检查对确定感染源和指导抗生素使用具有重要价值,尤其适用于持续发热或病情反复的患者。

4、腹部影像学检查

腹部超声或CT能观察胃肠壁厚度、肠管扩张程度及腹腔淋巴结情况。对于出现剧烈腹痛、疑似肠梗阻或穿孔的患者,影像学检查可快速评估肠道结构异常。

5、内镜检查

胃镜或肠镜能直接观察消化道黏膜充血、糜烂等病变,必要时可钳取组织进行病理活检。该检查主要用于排除炎症性肠病、肿瘤等非感染性病因,通常在其他检查无法明确诊断时采用。

患者就诊时应详细描述症状和饮食史,医生会根据病情严重程度、持续时间及伴随症状(如发热、便血)综合判断检查方案。部分检查需提前禁食或清洁肠道,应严格遵循医嘱准备。

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