肠息肉是否会癌变通常与息肉类型、大小等因素有关，不能一概而论。部分腺瘤性息肉存在癌变风险，而炎性或增生性息肉癌变概率较低。
1、腺瘤性息肉
腺瘤性息肉属于癌前病变，尤其是绒毛状腺瘤癌变风险较高。此类息肉细胞存在异型增生，随着时间推移可能发展为腺癌，临床建议发现后及时切除并进行病理检查。
2、息肉大小
直径超过1厘米的息肉癌变风险显著增加。研究显示，1-2厘米的腺瘤性息肉癌变率可达5%-10%，超过2厘米的癌变率可达30%-50%，需通过肠镜下黏膜切除术等干预处理。
3、遗传因素
家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病患者，结肠内常存在数百枚息肉，若不及时治疗，40岁前癌变风险接近100%。这类患者需定期进行肠镜监测，必要时行预防性结肠切除。
肠镜检查是发现和评估息肉性质的有效手段，建议40岁以上人群每3-5年进行一次筛查。若存在便血、排便习惯改变等症状，或家族中有肠癌病史，应尽早就诊消化科，通过病理活检明确诊断并制定随访方案。