高血压患者是否需要终身服用降压药，通常需要根据具体病因来判断，不能一概而论。部分患者可能通过调整生活方式或治疗原发病实现停药，但多数患者需长期用药控制血压。
1、原发性高血压
此类高血压占大多数，病因尚未完全明确，通常与遗传、年龄、肥胖、高盐饮食等因素有关。由于无法根治，患者需长期服用氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等药物维持血压稳定。即使血压达标，擅自停药可能导致血压反弹，增加心脑血管事件风险。
2、继发性高血压
约占高血压患者的5%-10%，多由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等疾病引起。这类患者通过介入治疗、手术切除肿瘤或针对原发病治疗后，部分可实现血压正常化。例如肾动脉狭窄患者行支架置入术后，随着肾脏血流恢复，血压可能逐渐恢复正常。
建议高血压患者定期监测血压并记录，保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度运动。用药方案调整需在心血管专科医生指导下进行，即使血压控制良好，也不建议自行减量或停药。对于新确诊患者，建议完善肾动脉超声、肾上腺CT等检查排除继发性因素。