血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类降压药通常包括卡托普利、依那普利、贝那普利、福辛普利以及培哚普利等,具体用药需遵医嘱选择。
1、卡托普利
该药物属于短效ACEI类药物,可通过抑制血管紧张素转化酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管、降低血压。其作用时间较短,常用于高血压急症或需要快速降压的情况,但需注意可能引发干咳等不良反应。
2、依那普利
作为中效ACEI类药物,其代谢产物依那普利拉具有长效降压效果,每日服用1-2次即可维持血压稳定。该药适用于原发性高血压及慢性心力衰竭患者,使用时需监测肾功能,避免高钾血症风险。
3、贝那普利
这类长效药物作用持续时间较长,通常每日一次给药,能平稳控制24小时血压波动。贝那普利对心脏和肾脏具有一定保护作用,尤其适合合并糖尿病肾病的高血压患者,但可能引起血肌酐升高。
4、福辛普利
该药具有肝肾双通道排泄特点,对于轻中度肝肾功能不全患者无需调整剂量。其降压效果平缓,可改善心肌重构,适用于老年高血压或伴有左心室肥厚的人群,使用时需警惕血管神经性水肿等罕见副作用。
5、培哚普利
作为强效长效ACEI类药物,培哚普利在降低外周血管阻力的同时可增加心输出量,常用于顽固性高血压或合并动脉粥样硬化的患者。其代谢产物活性高,但可能加重肾动脉狭窄患者的肾功能损伤。
此类药物使用期间需定期监测血压、血钾及肾功能,妊娠期妇女、双侧肾动脉狭窄患者禁用。若出现持续性干咳或喉头水肿等不良反应,应及时就诊调整治疗方案。