降压药在控制血压的同时，一般具有降低心脏负荷、逆转心室重构、减少心肌耗氧、预防心力衰竭以及改善心肌缺血等对心脏的保护作用。合理使用降压药物有助于降低心血管疾病风险。
1、降低心脏负荷
降压药通过扩张外周血管或减少血容量，降低血管阻力，从而减轻心脏泵血时的负担。例如利尿剂可促进钠、水排泄，减少循环血量；钙通道阻滞剂能松弛血管平滑肌，使心脏后负荷下降。
2、逆转心室重构
长期高血压会导致心肌肥厚、心室扩张等结构改变。血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）可抑制肾素-血管紧张素系统，延缓或逆转心室重构进程。
3、减少心肌耗氧
β受体阻滞剂（如美托洛尔）通过减慢心率、减弱心肌收缩力，降低心脏做功时的氧气消耗量。这种作用对合并冠心病、心绞痛的患者尤为重要。
4、预防心力衰竭
持续高血压是导致心力衰竭的重要危险因素。降压治疗可有效控制血压水平，改善心脏舒张功能，减少心脏扩大和射血分数下降的发生率。
5、改善心肌缺血
部分降压药物（如氨氯地平）在扩张外周动脉的同时，还能增加冠状动脉血流，缓解心肌缺血。对于存在冠状动脉狭窄的患者，这种作用能降低心绞痛发作风险。
使用降压药物需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或停药。建议定期监测血压、心电图和心脏超声，评估心脏功能变化。若出现胸闷、气促等不适症状，应及时就医复查。