阿司匹林能否预防心梗需要根据个体情况判断。对于已确诊心血管疾病或高风险人群，阿司匹林可降低心梗风险；但对于普通健康人群，其预防效果有限且可能增加出血风险。
1、确诊患者
若存在冠心病、脑梗死等动脉粥样硬化性心血管疾病，阿司匹林通过抑制血小板聚集，可减少血栓形成风险。这类患者长期服用小剂量阿司匹林，可降低约20%的心梗复发概率，但需严格遵循医嘱监测胃肠道反应。
2、高风险人群
对于未确诊但具有高血压、糖尿病、吸烟等多种危险因素的人群，需由医生评估10年心血管风险。若风险评分≥10%，经权衡出血风险后可能会建议服用，例如50-75岁糖尿病患者需定期检查凝血功能。
3、普通人群
健康成年人或无危险因素者，盲目服用阿司匹林可能导致消化道出血、脑出血等不良反应。研究显示这类人群使用后出血发生率增加43%，而心梗预防效果不显著。
使用阿司匹林前应完善血小板功能、凝血指标等检测，存在胃溃疡病史或出血倾向者禁用。服药期间需避免联合使用布洛芬等非甾体抗炎药，定期复查便潜血。保持低盐饮食、适度运动等生活方式干预仍是心血管疾病预防的基础措施。