华法林的使用需在医生指导下进行，通常需根据凝血功能指标调整剂量，并注意药物相互作用及饮食影响。具体使用方式包括定期监测、个体化用药、避免相关风险因素等，以降低出血或血栓风险。
1、定期监测凝血功能
华法林使用期间需定期检测国际标准化比值，根据INR结果调整药物剂量。一般将INR维持在2.0~3.0范围内，对于机械瓣膜置换术后的患者可能需要更高目标值。初次用药者通常需每周检测1次，稳定后可延长至每月1次。
2、个体化剂量调整
初始剂量多为每日2.5~5毫克，后续根据INR值逐步调整。老年患者或肝功能异常者常需减少剂量，不同品牌药物因生产工艺差异可能存在效价区别，更换品牌时需重新监测INR。
3、注意药物相互作用
与阿司匹林、布洛芬等抗血小板药物合用会增加出血风险。部分抗生素如左氧氟沙星、抗真菌药氟康唑可增强华法林效果，联合使用时需加强监测。中成药如丹参制剂可能影响凝血功能，应避免同时使用。
4、控制维生素K摄入
保持每日膳食中维生素K摄入量相对稳定，绿叶蔬菜如菠菜、西兰花等富含维生素K的食物不宜突然大量增减。建议每日维生素K摄入量控制在60~80微克，避免影响抗凝效果。
5、特殊人群用药管理
孕妇尤其在妊娠早期禁用华法林，哺乳期妇女需权衡利弊。围手术期患者需根据出血风险调整用药方案，必要时采用肝素过渡替代治疗。跌倒高风险老年患者应加强防跌倒指导。
使用华法林期间应避免饮酒及剧烈运动，随身携带用药记录卡。若出现牙龈出血、鼻衄、黑便或血尿等异常情况，需立即就医检查凝血功能。建议患者使用固定品牌药物，建立规律服药习惯，切勿自行调整剂量或突然停药。